Conhecimentos e práticas de profissionais da saúde sobre fake news / Knowledge and practices of health professionals about fake news / Conocimientos y prácticas de los profesionales de la salud acerca de las noticias falsas

Fake news é a propagação de notícias falsas disseminadas de forma intencional, que buscam induzir ao erro. Na saúde, suas repercussões são negativas devido a consequências que podem gerar no enfrentamento de condições de saúde dos indivíduos.Objetivo: Identificar os conhecimentos e práticas de profissionais de saúde com relação à fake news.Metodologia:Trata-se de pesquisa exploratória, quantitativa, cujos participantes foram profissionais de saúde de um município de médio porte no Oeste do Paraná, que responderam à instrumento de coleta de dados on-line. Os dados foram sistematizados e analisados pela estatística descritiva.Resultados:Participaram 169 profissionais que entendem Fake news como notícias falsas; se utilizam de programas jornalísticos de televisão para se informar; recebem, mais frequentemente, notícias falsas pelo whatsapp; verificam em sites confiáveis as informações; entendem que fake News trazem riscos à saúde; já atenderam pessoas acreditando em notícias falsas; sabem que criar e divulgar fake News é crime e sabem identificar notícias falsas. Conclusões:Diante da infodemia vivenciada, sugere-se a apropriação das mídias sociais para a divulgação científica comprometida com a saúde, a fim de que a sociedade possa acessar informações confiáveis baseadas em evidências científicas (AU).

Fake news is the propagation of false news spread intentionally, which seeks to mislead. In health, its repercussions are negative due to consequences that may not generate coping with the health conditions of patients.Objective:To identify the knowledge and practices of health professionals regarding fake news.Methodology:This is an exploratory, quantitative research, whose participants were health professionals from a medium-sized city in western Paraná, who responded to the online data collection instrument. Data were systematized and analyzed using descriptive statistics. Results: 169 professionals understand Fake news as misleading information; they keep informed through television news programs; they more often receive fake news via WhatsApp; verify information on trusted sites; understand that fake news brings health risks; they have already served people who believe in fake news; they know that creating and disseminating fake news is a crime and they know howto identify fake news.Conclusions:In view of the infodemic experienced, it is suggested the appropriation of social media for scientific dissemination is committed to health so that society can access reliable information based on scientific evidence (AU).

Las fake news son la propagación de noticias falsas difundidas de forma intencionada, que pretenden inducir a error. En salud, sus repercusiones son negativas por las consecuencias que puede generar el no afrontar las condiciones de salud de los pacientes.Objetivo:Identificar los saberes y prácticas de los profesionales de la salud frente a las fake news.Metodología:Se trata de una investigación cuantitativa, exploratoria, cuyos participantes fueron profesionales de la salud de una ciudad de mediano porte del oeste de Paraná, que respondieron al instrumento de recolección de datos en línea. Los datos fueron sistematizados y analizados mediante estadística descriptiva.Resultados:169 profesionales entienden las fake news como información engañosa; se mantienen informados a través de programas de noticias televisivos; reciben más a menudo noticias falsas a través de WhatsApp; verificar información en sitios confiables; comprender que las noticias falsas conllevan riesgos para la salud; ya han servido a personas que creen en noticias falsas; saben que crear y difundir noticias falsas es un delito y saben identificar las noticias falsas.Conclusiones:Ante la infodemia vivida, se sugiere la apropiación de las redes sociales para la divulgación científica comprometida con la salud para que la sociedad pueda acceder a información confiable basada en evidencia científica (AU).

Programa Saúde na Escola: desafios e possibilidades para promover saúde na perspectiva da alimentação saudável / School Health Program: challenges and possibilities for health promotion from the perspective of healthy eating

RESUMO O Programa Saúde na Escola elege a promoção da saúde como diretriz para o desenvolvimento de ações de saúde na escola. O objetivo foi identificar e analisar fortalezas, oportunidades, fragilidades e ameaças ao programa para implementar ações de promoção da saúde que promovem hábitos alimentares saudáveis. Esta revisão, de abordagem qualitativa, selecionou 29 artigos de avaliação do programa, publicados entre 2015 e 2021. Pela Matriz Fofa, a análise agrupou os resultados em: Fortalezas, Oportunidades, Fraquezas e Ameaças. Entre as fortalezas, destacaram-se a proximidade dos setores de saúde e educação e a integração entre escola, unidade de saúde e família. Como oportunidades, observou-se a possibilidade de planejamento intersetorial para promoção da saúde. As fragilidades referem-se à desarticulação intersetorial, à falta de formação e à predominância de ações biomédicas. As ameaças encontradas demonstram a centralização do poder na saúde e a aproximação dos escolares ao serviço de saúde sem uma compreensão ampliada da promoção da saúde, oportunizando a medicalização. Conclui-se que é possível desenvolver ações educativas intersetoriais para promoção da alimentação saudável nos serviços básicos envolvendo os escolares e suas famílias. Essas ações devem ser priorizadas nas agendas públicas a fim de viabilizar sua prática cotidiana nos serviços.

ABSTRACT The School Health Program (PSE) elects health promotion as a guideline for developing health actions at school. The aim is to identify and analyze the program's strengths, opportunities, weaknesses, and threats to implement health-promoting actions that promote healthy eating habits. This review, of qualitative approach, comprises 29 articles of evaluation of the program published between 2015 and 2021. By the SWOT matrix, the analysis grouped the results into Strengths, Opportunities, Weaknesses, and Threats. Among the strengths, the proximity of the health and education sectors and the integration between the school, health unit, and family stood out; as opportunities, the possibility of intersectoral planning for health promotion was observed. The weaknesses refer to the intersectoral disarticulation, the lack of training, and the predominance of biomedical actions. The threats found demonstrate the centralization of power in health and the schoolchildren's approach to the health service without a broader understanding of health promotion, providing opportunities for medicalization. It is concluded that it is possible to develop intersectoral educational actions to promote healthy eating in basic services involving schoolchildren and their families. This practice should be prioritized in public agendas in order to enable its daily practice in services.

Health in School Program in the view of managers in five towns of the Western Paraná, Brazil / Programa Saúde na Escola na visão de gestores, em cinco municípios do Oeste Paranaense, Brasil

INTRODUCTION: In school, education and health should be related to promoting health and turning the Health in School Program (HSP) into an effective cross-sector policy. The managers' view about the implementation of the Program in towns of the 10th Health Regional Office of Paraná, Brazil, and the Regional Education Center from the city of Cascavel was questioned. OBJECTIVE: To analyze the managers' understanding of the implementation and development of the Health in School Program. METHODS: This is an exploratory study of a qualitative approach, with data from interviews with managers of five towns in the Western Parana region from the 10th Health Region and the Regional Education Center of Cascavel. These towns have implemented the Program by 2012. Fifteen managers (eight from the health area and seven fromthe education area) participated in the interviews conducted in July, August, and September 2015. The data were systematized and based on thematic content analysis. RESULTS: The theme "The managers' perception about the implementation of the HSP" was systematized and unfolded into the subthemes: motivations for participation, planning, evaluation and monitoring, developed actions, the cross-sector policies, and financial resources. CONCLUSION: The HSP was implemented in the studied towns, however, in differentiated stages, although the developing actions aimed at its integration. The cross-sector policy has become an important strategy for the development of health and education. The program needs to improve actions for health promotion and training of the subjects involved.

INTRODUÇÃO: Na escola, a educação e a saúde devem se relacionar para implementar ações favoráveis à promoção da saúde, de forma que o Programa Saúde na Escola (PSE) efetiva-se como política intersetorial. Questiona-se a respeito da visão de gestores em relação à implantação do Programa em municípios da 10ª Regional de Saúde/PR e do NRE de Cascavel/PR. OBJETIVO: Analisar a compreensão dos gestores acerca da implantação e desenvolvimento do Programa Saúde na Escola. Métodos: Trata-se de estudo exploratório de abordagem qualitativa, com dados extraídos de entrevistas com gestores de cinco municípios da região Oeste Paranaense, que integram a 10ª Regional de Saúde e o Núcleo Regional de Educação de Cascavel/PR; que fizeram adesão ao Programa Saúde na Escola e o implantaram até o ano de 2012. Participaram quinze gestores (oito da área da saúde e sete da educação), entrevistados nos meses de julho, agosto e setembro de 2015. Os dados foram sistematizados e fundamentados conforme a análise de conteúdo temática. RESULTADOS: Sistematizou-se a temática "A percepção dos gestores acerca da implantação do PSE", que se desdobrou nas subtemáticas: motivações para adesão, planejamento, avaliação e monitoramento, ações desenvolvidas, intersetorialidade observada e recursos financeiros. CONCLUSÃO: O PSE está implantado nos municípios estudados, porém, com estágios diferenciados, mas desenvolvendo ações que visam à sua integralidade. A intersetorialidade tornou-se estratégia importante para o desenvolvimento de ações pertinentes à saúde e educação. O programa carece de fortalecer as ações de promoção da saúde e formação dos sujeitos envolvidos.

Estágio Curricular Supervisionado e Trabalho de Conclusão de Curso em Enfermagem: bacharelado e licenciatura / Pasantía Curricular Supervisada y Trabajo de Finalización de Curso en Enfermería: bachillerato y licenciatura / Supervised Curricular Internship and Course Completion Work in Nursing: bachelor and degree

Objetivo: avaliar a formação recebida nas atividades de Estágio Curricular Supervisionado e Trabalho de Conclusão de Curso de graduação em enfermagem. Método: pesquisa quanti-qualitativa, com dados coletados nos anos de 2018 e 2019, com alunos da Enfermagem que responderam a um questionário on-line assíncrono, pela ferramenta Limesurvey. Os dados quantitativos foram submetidos à analise descritiva e os qualitativos à análise de conteúdo. Resultados: 11 eram concluintes em 2018 e 25, em 2019 e responderam ao questionário 7 e 10, respectivamente. Avaliaram positivamente o ensino-aprendizagem vivenciado, elencaram desafios, mas visualizaram o desenvolvimento de autonomia, autoconfiança, crescimento profissional e pessoal; superação de inseguranças e empenho do serviço em acolhe-los. Na monografia, exercício das normas e definição de critérios de avaliação seriam positivos e papel dos professores. Conclusões: a conclusão da graduação pelo estágio e monografia é momento insubstituível, viabilizando o exercício da autonomia e apoiados pelo enfermeiro do serviço e professor supervisor.(AU)

Objective: to evaluate the training received in the activities of the Supervised Curricular Internship and Work Completion of the Undergraduate Course in Nursing. Method: quantitative-qualitative research with data collected in 2018 and 2019 with Nursing students who completed online questionnaire. The quantitative data were subjected to descriptive analysis and the qualitative data to content analysis. Results: there were 11 senior students in 2018, and 25 in 2019; from them, 7 and 10 respectively. They positively evaluated the teaching-learning experience, listed challenges, but visualized the development of autonomy, self-confidence, professional and personal growth, overcoming insecurities, and the service's commitment to welcome them. In the Work, students reported that exercising the standards and definition of evaluation criteria would be positive and the role of the professors. Conclusions: the practice and Work are an irreplaceable moment, enabling the exercise of autonomy and supported by nurses and the supervising professor.(AU)

Objetivo: evaluar la formación recibida en las actividades de formación en Pasantía Curricular Supervisada y Trabajo de Finalización de Curso de pregrado en enfermería. Método: investigación cuantitativa-cualitativa con datos recolectados en 2018 y 2019 con estudiantes de Enfermería con cuestionario online. Los datos fueron sometidos a análisis descriptivo y de contenido. Resultados: hubo 11 estudiantes de último curso en 2018, y 25 en 2019; de ellos, 7 y 10 respectivamente completaron el cuestionario. Evaluaron positivamente la enseñanza-aprendizaje, enumeraron desafíos, pero visualizaron el desarrollo de autonomía, confianza en sí mismos, crecimiento profesional y personal, superación de inseguridades y compromiso del servicio de acogerlos. En Trabajo, los estudiantes informaron que ejercicio de las normas y definición de criterios de evaluación serían positivos y papel de los profesores. Conclusiones: la práctica y el trabajo es un momento insustituible, permitiendo ejercicio de autonomía y apoyado por servicio de enfermería y profesor supervisor.(AU)

ALUMINI EVALUATION ON THE TECHNICAL COURSE IN NURSING OF A STATE PROFESSIONAL TRAINING CENTER / EVALUACIÓN DE EGRESADOS EN FORMACIÓN DEL CURSO TÉCNICO EN ENFERMERÍA DE UN CENTRO ESTATAL DE FORMACIÓN PROFESIONAL / AVALIAÇÃO DE EGRESSOS SOBRE A FORMAÇÃO NO CURSO TÉCNICO EM ENFERMAGEM DE UM CENTRO ESTADUAL DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL

It is necessary to evaluate the training of nursing technicians to understand how this training is related to professional performance. The objective was to track the alumni profile of a technical school; identify how they evaluate the teaching-learning process experienced in the course; evaluate, from the alumni perspective, the training experienced in relation to their professional performance. This is a descriptive exploratory study, with quantitative data distributed according to absolute and relative frequency and qualitative subjected to content analysis. In total, 128 alumni participated, 92.97% women; 34.37% married; 77.34% under the age of 40; 64.07% got a job within six months after completing the course; 40.63% are employed in the private service; Most of the subjects were considered sufficient for professional practice, with percentages higher than 80%. The topics were systematized: technical training is a passport to enter the world of work; from technical training to comprehensive human training; the role of teachers in training and the things that could be different in the technical nursing course. The training, from alumni perspectives, was sufficient and decisive in their lives for insertion and permanence in work, showing the importance of public spaces for technical training in nursing.

La evaluación de la formación de los trabajadores del Técnico de Enfermería es necesaria para comprender cómo esta formación se relaciona con el desempeño profesional. El objetivo fue rastrear el perfil de los egresados ​​de una escuela técnica; identificar cómo evalúan el proceso de enseñanza-aprendizaje experimentado en el curso; evaluar, desde la perspectiva de los egresados, la formación experimentada en relación a su desempeño profesional. Estudio exploratorio descriptivo, con datos cuantitativos distribuidos según frecuencia absoluta y relativa y cualitativos sometidos a análisis de contenido. Participaron 128 egresados, 92,97% mujeres; 34,37% casado; 77,34% menores de 40 años; El 64,07% consiguió un trabajo dentro de los seis meses posteriores a la finalización del curso; El 40,63% está empleado en el servicio privado; la mayoría de materias se consideraron suficientes para el ejercicio profesional, con porcentajes superiores al 80%. Se sistematizaron los temas: la formación técnica es un pasaporte para el ingreso al mundo laboral; de la formación técnica a la formación humana integral; el rol del docente en la formación y las cosas que podrían ser diferentes en el Curso Técnico de Enfermería. La formación, desde la perspectiva de los egresados, fue suficiente y decisiva en la vida de los egresados ​​para la inserción y permanencia en el trabajo, mostrando la importancia de los espacios públicos para la formación técnica en enfermería.

Avaliar a formação dos trabalhadores Técnicos em Enfermagem é necessidade para entender como esta formação se relaciona com a atuação profissional. Objetivou-se traçar o perfil dos egressos de uma escola técnica; identificar como avaliam o processo ensino-aprendizagem vivenciado no curso; avaliar, na perspectiva dos egressos, a formação vivenciada em relação com sua atuação profissional. Estudo exploratório descritivo, com dados quantitativos distribuídos conforme frequência absoluta e relativa e qualitativos submetidos à análise de conteúdo. Participarem 128 egressos, 92,97% mulheres; 34,37 % casadas; 77,34% com menos de 40 anos; 64,07% conseguiram trabalho em até seis meses após o fim do curso; 40,63% estão empregados no serviço privado; a maioria das disciplinas foram consideradas suficientes para atuação profissional, com percentuais acima de 80%. Sistematizaram-se as temáticas a formação técnica é passaporte para a inserção no mundo do trabalho; da formação técnica à formação humana integral; do papel dos professores na formação e das coisas que poderiam ser diferentes no Curso Técnico em Enfermagem. A formação, na perspectiva dos egressos foi suficiente e determinante na vida dos egressos para inserção e permanência no trabalho mostrando a importância de espaços públicos de formação técnica em enfermagem.

Repercussões da prática educativa no autocuidado e manejo do Diabetes Mellitus tipo 1 na infância / Repercusiones de la práctica educativa sobre el autocuidado y manejo de la Diabetes Mellitus tipo 1 en la infancia / Effects of educational practice on self-care and management of Type 1 Diabetes Mellitus in childhood

Objetivo: apresentar as repercussões de uma prática de educação em saúde para o autocuidado e manejo da Diabetes Mellitus tipo 1 entre crianças. Método: estudo qualitativo com grupo focal e descrição do perfil glicêmico das crianças. As atividades de educação em saúde, lúdica e com cartilha educativa, foram desenvolvidas com quatro crianças com diabetes e seus familiares, em ambulatório de hospital universitário. Análise de conteúdo do tipo temática. Resultados: a atividade física mostrou-se como alternativa eficaz para prática de autocuidado, porém, houve resistência à adoção de hábitos alimentares direcionados ao diabetes, relacionados ao controle glicêmico inadequado e aumento de complicações. Observou-se mudanças no manejo da doença comparando-se o antes e após as atividades educativas. Conclusões: recursos lúdicos e cartilha educativa repercutiram positivamente no manejo da família e no autocuidado da criança com Diabetes Mellitus.

Objetivo: presentar las repercusiones de una práctica de educación para la salud sobre el autocuidado y manejo de la Diabetes Mellitus tipo 1 en niños. Método: estudio cualitativo con grupo focal y descripción del perfil glicémico de los niños. Las actividades de educación para la salud, lúdicas y con cartilla didáctica, se desarrollaron con cuatro niños con diabetes y sus familiares, en el ambulatorio de un hospital universitario. Análisis de contenido de tipo temático. Resultados: la actividad física demostró ser una alternativa eficaz para la práctica del autocuidado, sin embargo, hubo resistencia a la adopción de hábitos alimentarios dirigidos a la diabetes, relacionados con un control glucémico y aumento de complicaciones. Se observaron cambios en el manejo de la enfermedad comparándose el antes y después de las actividades educativas. Conclusiones: los recursos lúdicos y la cartilla educativa repercutieron positivamente en el manejo de la familia y en el autocuidado de los niños con Diabetes Mellitus.

Objective: to present the effects of health education for the self-care and management of type 1 Diabetes Mellitus among children. Method: a qualitative study with a focus group and description of the children's glycemic profile. The health education activities, of a playful type and with an educational booklet, were carried out with four children with diabetes and their families, in an outpatient clinic of a university hospital. Thematic content analysis was performed. Results: physical activity proved to be an effective option for the practice of self-care, however, there was non-compliance to the adoption of dietary habits aimed at diabetes, concerning inadequate glycemic control, and increased complications. Changes in the management of the disease were observed when comparing the before and after of educational activities. Conclusions: playful resources and an educational booklet had a positive impact on family management and the self-care of children with Diabetes Mellitus.

Organizational flow chart of home care for children with special health care needs.

OBJECTIVE: To develop a workflow protocol for Home Care (HC) services in the HC2 modality for children with special health care needs (CSHCN) in the state of Parana. METHOD: Quantitative, descriptive, exploratory, multiple case studies. Data was collected with professionals from the eight home care services in Parana. Data were analyzed using the Strengths, Weaknesses, Opportunities and Threats (SWOT) methodology, from which a 5W2H method of action plan was developed, resulting in a flow chart. RESULTS: Considering the strategies found in Home Care services, such as planned hospital discharge, caregiver training, organized transportation and singular therapeutic project, a flow organization protocol for children with special health care needs in Home Care services was developed. CONCLUSION: The protocol developed makes it possible to organize the care provided to children with special health care needs in home care.

Organizational flow chart of home care for children with special health care needs / Organigrama de atención domiciliaria a niños con necesidades de salud especiales / Fluxograma organizativo de atenção domiciliar às crianças com necessidades especiais de saúde

ABSTRACT Objective: To develop a workflow protocol for Home Care (HC) services in the HC2 modality for children with special health care needs (CSHCN) in the state of Parana. Method: Quantitative, descriptive, exploratory, multiple case studies. Data was collected with professionals from the eight home care services in Parana. Data were analyzed using the Strengths, Weaknesses, Opportunities and Threats (SWOT) methodology, from which a 5W2H method of action plan was developed, resulting in a flow chart. Results: Considering the strategies found in Home Care services, such as planned hospital discharge, caregiver training, organized transportation and singular therapeutic project, a flow organization protocol for children with special health care needs in Home Care services was developed. Conclusion: The protocol developed makes it possible to organize the care provided to children with special health care needs in home care.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar un protocolo de organigrama en los servicios de atención domiciliaria (AD) de la modalidad AD2 para niños con necesidades de salud especiales (CRIANES), en el estado de Paraná. Método: Se trata de una investigación cuantitativa, descriptiva, exploratoria, con estudio de casos múltiples. La recolección de datos se llevó a cabo con profesionales de los ocho servicios de atención domiciliaria paranaenses. Los datos se analizaron con la metodología DAFO (Debilidades, Amenazas, Fortalezas y Oportunidades), de la cual se elaboró el plan de acción con el método 5W2H que produjo el organigrama normativo. Resultados: Considerando las estrategias encontradas en los servicios de atención domiciliaria, como alta hospitalaria programada, preparación del cuidador, transporte sanitario organizado y proyecto terapéutico singular, se desarrolló el protocolo del organigrama para niños con necesidades de salud especiales en los servicios de atención domiciliaria. Conclusión: El protocolo desarrollado posibilita organizar el diagrama de flujo de atención a niños con necesidades especiales de saluden atención domiciliaria.

RESUMO Objetivo: Desenvolver protocolo de organização de fluxo nos serviços de atenção domiciliar (AD) para o cuidado na modalidade AD2a crianças com necessidades especiais de saúde (CRIANES), no estado do Paraná. Método: Pesquisa quantitativa, descritiva, exploratória, estudo de casos múltiplos. Coleta de dados com profissionais dos oito serviços de atenção domiciliar paranaenses. Os dados foram analisados com a metodologia Strengths, Weaknesses, Opportunities e Threats (SWOT), a partir da qual foi elaborado plano de ação pelo método 5W2H, originando fluxograma normativo. Resultados: Considerando as estratégias encontradas nos serviços de atenção domiciliar, como alta hospitalar programada, preparo do cuidador, transporte sanitário organizado e projeto terapêutico singular, foi desenvolvido protocolo de organização de fluxo para crianças com necessidades especiais de saúde nos serviços de atenção domiciliar. Conclusão: O protocolo desenvolvido possibilita organizar o fluxo de atenção às crianças com necessidades especiais de saúde na atenção domiciliar.

Organizational flow chart of home care for children with special health care needs / Organigrama de atención domiciliaria a niños con necesidades de salud especiales / Fluxograma organizativo de atenção domiciliar às crianças com necessidades especiais de saúde

ABSTRACT Objective: To develop a workflow protocol for Home Care (HC) services in the HC2 modality for children with special health care needs (CSHCN) in the state of Parana. Method: Quantitative, descriptive, exploratory, multiple case studies. Data was collected with professionals from the eight home care services in Parana. Data were analyzed using the Strengths, Weaknesses, Opportunities and Threats (SWOT) methodology, from which a 5W2H method of action plan was developed, resulting in a flow chart. Results: Considering the strategies found in Home Care services, such as planned hospital discharge, caregiver training, organized transportation and singular therapeutic project, a flow organization protocol for children with special health care needs in Home Care services was developed. Conclusion: The protocol developed makes it possible to organize the care provided to children with special health care needs in home care.

RESUMEN Objetivo: Desarrollar un protocolo de organigrama en los servicios de atención domiciliaria (AD) de la modalidad AD2 para niños con necesidades de salud especiales (CRIANES), en el estado de Paraná. Método: Se trata de una investigación cuantitativa, descriptiva, exploratoria, con estudio de casos múltiples. La recolección de datos se llevó a cabo con profesionales de los ocho servicios de atención domiciliaria paranaenses. Los datos se analizaron con la metodología DAFO (Debilidades, Amenazas, Fortalezas y Oportunidades), de la cual se elaboró el plan de acción con el método 5W2H que produjo el organigrama normativo. Resultados: Considerando las estrategias encontradas en los servicios de atención domiciliaria, como alta hospitalaria programada, preparación del cuidador, transporte sanitario organizado y proyecto terapéutico singular, se desarrolló el protocolo del organigrama para niños con necesidades de salud especiales en los servicios de atención domiciliaria. Conclusión: El protocolo desarrollado posibilita organizar el diagrama de flujo de atención a niños con necesidades especiales de saluden atención domiciliaria.

RESUMO Objetivo: Desenvolver protocolo de organização de fluxo nos serviços de atenção domiciliar (AD) para o cuidado na modalidade AD2a crianças com necessidades especiais de saúde (CRIANES), no estado do Paraná. Método: Pesquisa quantitativa, descritiva, exploratória, estudo de casos múltiplos. Coleta de dados com profissionais dos oito serviços de atenção domiciliar paranaenses. Os dados foram analisados com a metodologia Strengths, Weaknesses, Opportunities e Threats (SWOT), a partir da qual foi elaborado plano de ação pelo método 5W2H, originando fluxograma normativo. Resultados: Considerando as estratégias encontradas nos serviços de atenção domiciliar, como alta hospitalar programada, preparo do cuidador, transporte sanitário organizado e projeto terapêutico singular, foi desenvolvido protocolo de organização de fluxo para crianças com necessidades especiais de saúde nos serviços de atenção domiciliar. Conclusão: O protocolo desenvolvido possibilita organizar o fluxo de atenção às crianças com necessidades especiais de saúde na atenção domiciliar.

Expansão dos cursos de graduação em enfermagem no Brasil entre 2004 e 2017 / Expansion of graduation courses in nursing in Brazil between 2004 and 2017

Objetivou-se analisar o desenvolvimento e a expansão dos cursos de graduação em enfermagem no Brasil no período de 2004 a 2017. Estudo exploratório, de caráter quantitativo através de dados documentais disponibilizados pelo Inep. A expansão se deu primordialmente pela esfera privada com a região Sudeste responsável pela maioria dos cursos. A expansão foi estimulada por programas federais de apoio ao acesso e permanência. Houve ampliação de cursos nas regiões Norte e Nordeste, o que não se observa no restante do território brasileiro, onde há desaceleração da expansão e extinção de cursos. Identificou-se a educação a distância como realidade na área. Conclui-se que permanece a expansão de cursos majoritariamente privados, com tendência a desaceleração, e extinção nas regiões Sul e Sudeste. (AU)

Abstract: The objective of this study was to analyze the development and expansion of undergraduate nursing courses in Brazil from 2004 to 2017. This is an exploratory study of quantitative nature through documentary data provided by Inep. The expansion took place primarily in the private sphere with the Southeast region responsible for most courses. The expansion was stimulated by federal programs to support access and permanence. There has been expansion of courses in the North and Northeast regions, which is not observed in the rest of Brazil, where there is a slowdown in the expansion and extinction of courses. Distance education was identified as a reality in the area. It is concluded that the expansion of courses mostly private, with a tendency to deceleration, and extinction in the South and Southeast regions. (AU)

Resumen: Se objetivó analizar el desarrollo y la expansión de los cursos de graduación en enfermería en Brasil en el período de 2004 a 2017. Estudio exploratorio, de carácter cuantitativo a través de datos documentales disponibilizados por el Inep. La expansión se dio primordialmente por la esfera privada con la región Sudeste responsable de la mayoría de los cursos. La expansión fue estimulada por programas federales de apoyo al acceso y permanencia. Se ha ampliado los cursos en las regiones Norte y Nordeste, lo que no se observa en el resto del territorio brasileño, donde hay desaceleración de la expansión y extinción de cursos. Se identificó la educación a distancia como realidad en el área. Se concluye que permanece la expansión de cursos mayoritariamente privados, con tendencia a desaceleración, y extinción en las regiones Sur y Sudeste. (AU)

Development care for children with special health needs in home care at Paraná - Brazil / Cuidado desarrollado a los niños con necesidades especiales de salud en los servicios de atención domiciliar en Paraná - Brasil / Cuidado desenvolvido às crianças com necessidades especiais de saúde nos serviços de atenção domiciliar no Paraná - Brasil

Abstract Objective: To describe the development of care for children with special health needs in Paraná services of homecare. Method: Quantitative, descriptive, exploratory, and multiple case study was applied. Data were collected by telephone and e-mail, with professionals from the eight services of homecare of Parana, from October 2016 to January 2017. The data was treated with descriptive statistics analysis. Results: Among 35 children in homecare, 25.7% had cerebral palsy, 60% had a tracheostomy. The care provided by the services includes a management of tubes, administration of medication, changing dressings, caregiver guidance for tracheostomy suctioning and a management of diet. Conclusions and implications for practice: Services weaknesses were mainly related to low utilization of the singular therapeutic project and the counter-reference to primary care. The flow of successful practices are developed in the municipality of an isolated manner. Showing positive experiences promotes reflection and improvement of the work process of caring for children with special health needs in homecare.

Resumen Objetivo: Describir el cuidado desarrollado a los niños con necesidades especiales de salud en los servicios paranaenses de atención domiciliaria. Método: Implementado una investigación cuantitativa, descriptiva, exploratoria, estudio de casos múltiples. Recolección de datos por teléfono y correo electrónico, con profesionales de los ocho servicios de atención domiciliaria paranaenses, entre octubre de 2016 y enero de 2017. El tratamiento de los datos fue realizado con estadísticos descriptivos. Resultados: Entre los 35 niños atendidos, el 25,7% tiene parálisis cerebral, el 60% poseen traqueostomía. Los cuidados desarrollados por los servicios incluyen sondeos, administración de medicamentos, curativos y orientación para aspiración y administración de dietas. Conclusiones e implicaciones para la práctica: Las fragilidades encontradas se relacionan principalmente a la baja utilización del proyecto terapéutico singular y de la contrarreferencia a la atención primaria. Las prácticas de éxito en el flujo se desarrollan aisladamente en los municipios. Al divulgar experiencias positivas se fomenta la reflexión y perfeccionamiento del proceso de trabajo en el cuidado a los niños con necesidades especiales de salud en la atención domiciliar.

Resumo Objetivo: Descrever o cuidado desenvolvido às crianças com necessidades especiais de saúde nos serviços de atenção domiciliar do Paraná - Brasil. Método: Implementado pesquisa quantitativa, descritiva, exploratória, estudo de casos múltiplos. Coleta de dados por telefone e correio eletrônico, com profissionais dos oito serviços de atenção domiciliar, entre outubro de 2016 e janeiro de 2017. A análise dos dados conduzida com estatística descritiva. Resultados: Dentre as 35 crianças atendidas, 25,7% tem paralisia cerebral e 60% traqueostomia. Os cuidados desenvolvidos pelos serviços incluem sondagens, administração de medicamentos, curativos e orientação para aspiração e administração de dietas. Conclusões e implicações para a prática: As fragilidades encontradas relacionam-se principalmente à baixa utilização do projeto terapêutico singular e da contrarreferência à atenção primária. Práticas de sucesso no fluxo são desenvolvidas isoladamente nos municípios. Ao divulgar experiências positivas fomenta-se a reflexão e aprimoramento do processo de trabalho no cuidado às crianças com necessidades especiais de saúde na atenção domiciliar.

Criança diabética do tipo 1 e o convívio familiar: repercussões no manejo da doença / Diabetic child of type 1 and family life: repercussions in the management of the disease

RESUMO A pesquisa objetivou escrever a repercussão do convívio familiar da criança diabética no manejo da doença. Trata-se de um estudo qualitativo descritivo, tipo estudo de caso, com criança diabética em seguimento ambulatorial de um hospital universitário, por meio de grupo focal. Análise de dados por análise de conteúdo do tipo temática. Observou-se que Adriana (nome fictício), 11 anos, não adere às orientações e tratamentos propostos pela equipe de saúde, resultando em inadequado manejo do diabetes e altos índices glicêmicos, decorrente da relação desarmoniosa com a família e da carência de gestão dos serviços de saúde. Condições crônicas de saúde interferem no cotidiano familiar e dificultam o tratamento, especialmente de crianças. A Atenção Primária à Saúde deve utilizar ferramentas como a gestão de caso e o projeto terapêutico singular para que, em conjunto com a família e com a criança, possa obter melhor adesão ao tratamento.

ABSTRACT The research aimed to write the repercussion of the family life of the diabetic child in the management of the disease. This is a descriptive qualitative study, type case study with a diabetic child followed in an outpatient follow-up at a university hospital, through a focus group. Analysis of data by content analysis of thematic type. Adriana (fictitious name), 11 years old, does not adhere to the guidelines and treatments proposed by the health team, resulting in inadequate management of diabetes and high glycemic indexes. Disharmonious relationship with the family and the lack of health services management could contributed with this situation. Chronic health conditions influence the family daily life and make treatment difficult, especially for children. Primary Health Care should use tools such as case management and the singular therapeutic project so that, together with family and child, it can obtain better adherence to the treatment.

Assessment of the essential attributes of Primary Health Care for children.

OBJECTIVE: To identify the presence and extent of essential attributes in primary health care services for children, focusing on the evaluation of structure and process. METHOD: Evaluative, quantitative study carried out in 23 traditional basic health units in a city in Parana State, with 548 caregivers of children under 12 years old, using the Primary Care Assessment Instrument (PCATool Brazil), child version. Essential and general scores of the primary care were calculated according to the methodology proposed, with a cut-off score ≥6.6. RESULTS: The scores of the essential attributes in relation to structure are: Accessibility (5.5), Kinship (6.9), Integrality of care - Services Available (6.0) and Coordination - System information (7.4). As for the Process, the following results were obtained: First visit - Use (8.6), Longitudinally (6.1), Integrality - Services Provided (6.1) and Coordination - Integration of Care (6.9). CONCLUSION: The essential score was 6.6 and the general score was 6.3, showing weak focus on primary health care.

Atividade educativa para mães de bebês prematuros como suporte para o cuidado / Actividad educativa para madres de bebés prematuros como soporte para el cuidado / Educative activity for preterm infant mothers as a support to care

OBJETIVOS: descrever o processo de elaboração e desenvolvimento metodológico de atividade educativa realizada junto às mães de prematuros hospitalizados e avaliar o grau de conhecimento materno sobre cuidados com o prematuro antes e após a atividade educativa. MÉTODOS: estudo metodológico de proposta de atividade educativa sistematizada, avaliada por meio de pré e pós-teste com mães de prematuros hospitalizados. RESULTADOS: 17 mães participaram do estudo, com idade prevalente de 30 a 35 anos. Em sua maioria, possuíam de 5 a 9 anos de estudos, eram casadas ou viviam em união estável. No pré-teste, as mães acertaram, em média, 80% das questões e, ao término das atividades, acertaram, em média, 93%. De modo geral, as participantes disseram que a atividade educativa foi importante para solucionar dúvidas e aumentar a confiança materna ao cuidar dos filhos prematuros. CONCLUSÃO: as atividades educativas realizadas mostraram ser uma tecnologia leve em saúde para melhorar o conhecimento e o empoderamento materno nos cuidados dos filhos pré-termo.

OBJECTIVE: to describe the process of methodological development and development of educational activity carried out with the mothers of hospitalized preterm infants and to evaluate the degree of maternal knowledge about preterm care before and after the educational activity. METHODS: Methodological study of a proposal of a systematized educational activity, evaluated through pre and post-test with mothers of hospitalized preterm infants. RESULTS: 17 mothers participated in the study, with a prevalence of 30 to 35 years. Most of them had five to nine years of schooling, were married or lived in a stable union. In the pre-test, mothers averaged 80% of the questions and at the end of the activities they averaged 93%. In general, the participants said that the educational activity was important to solve doubts and increase maternal trust in the care of preterm children. CONCLUSION: the educational activities carried out have been shown to be a light technology in health to improve maternal knowledge and empowerment in the care of preterm children.

OBJETIVOS: describir el proceso de elaboración y desarrollo metodológico de actividad educativa realizada junto a las madres de prematuros hospitalizados y evaluar el grado de conocimiento materno sobre cuidados con el prematuro antes y después de la actividad educativa. MÉTODOS: estudio metodológico de propuesta de actividad educativa sistematizada, evaluada por medio de pre y post-test con madres de prematuros hospitalizados. RESULTADOS: 17 madres participaron del estudio con edad prevalente de 30 a 35 años. En su mayoría, poseían de 5 a 9 años de estudios, estaban casadas o vivían en unión estable. En el pre-test, las madres acertaron, en promedio, el 80% de las cuestiones y, al término de las actividades, acertaron en promedio un 93%. En general, las participantes dijeron que la actividad educativa fue importante para solucionar dudas y aumentar la confianza materna al cuidar de los hijos prematuros. CONCLUSIÓN: las actividades educativas realizadas mostraron ser una tecnología ligera en salud para mejorar el conocimiento y el empoderamiento materno en el cuidado de los hijos pre-término.

Health in School Program in elementary municipal and state education institutions / Programa Saúde na Escola em instituições de educação básica estaduais e municipais

In 2007 the Federal Government established the "Health in School" program to develop intersectoral health actions in school based on integrality, intersectoriality and health promotion. The present study aimed to compare the implementation of the Health in School Program, in Municipal and State elementary schools in five Municipalities in the state of Paraná, Brazil. This was an exploratory study, with a qualitative approach carried out among teachers, principals and other professionals who were interviewed according a structured script in which there were essay questions and also multiplechoice questions. The data were submitted to thematic analysis with the help of the Nvivo software program. In the municipal schools, the emphasis on the content worked was directed to nutritional activities and habits for a healthy life. In the state schools, those activities were directed to sexuality, pregnancy and violence prevention. In the municipal schools, the intersectoriality emerged as a contributing factor in caring for the demands of the students and health promoting activities, through actions improving the quality of life of the students and their relatives. In the state schools, we noticed the distancing and lack of understanding between the health and education sectors, damaging the quality of actions performed. Both, the municipal and state schools, claim a lack of teacher training. It was concluded that it is necessary do strengthen intersectoriality, integrality and professional training of those involved to act in the program.

Em 2007 o governo federal instituiu o Programa Saúde na Escola para desenvolver, de forma intersetorial, ações de saúde na escola pautadas na integralidade, intersetorialidade e promoção da saúde. Este estudo objetivou comparar a implementação do Programa Saúde na Escola em escolas da educação básica estaduais e municipais em cinco municípios paranaenses. Estudo exploratório de abordagem qualitativa realizado com professores, diretores e demais profissionais que foram entrevistados conforme roteiro estruturado com questões abertas e fechadas. Os dados foram submetidos à análise temática com auxílio do software Nvivo. Nas escolas municipais, a ênfase dos conteúdos trabalhados é para as atividades de alimentação e hábitos de vida saudável, nas estaduais estão voltadas para a sexualidade, prevenção de gravidez e violência. Nas escolas municipais a intersetorialidade emergiu como contribuinte no atendimento as demandas dos escolares e promoção de saúde, por meio de ações de melhoria na qualidade de vida dos escolares e de seus familiares. Nas Estaduais percebeu-se o distanciamento e falta de entrosamento entre os setores saúde e educação, prejudicando a qualidade das ações. Em ambas relatam falta de formação dos professores. Conclui-se que é preciso fortalecer a intersetorialidade, a integralidade e a formação dos profissionais para atuar no programa.

Assessment of the essential attributes of Primary Health Care for children / Evaluación de los atributos esenciales de la Atención Primaria a la Salud del Niño / Avaliação dos atributos essenciais da Atenção Primária à Saúde da criança

ABSTRACT Objective: To identify the presence and extent of essential attributes in primary health care services for children, focusing on the evaluation of structure and process. Method: Evaluative, quantitative study carried out in 23 traditional basic health units in a city in Parana State, with 548 caregivers of children under 12 years old, using the Primary Care Assessment Instrument (PCATool Brazil), child version. Essential and general scores of the primary care were calculated according to the methodology proposed, with a cut-off score ≥6.6. Results: The scores of the essential attributes in relation to structure are: Accessibility (5.5), Kinship (6.9), Integrality of care - Services Available (6.0) and Coordination - System information (7.4). As for the Process, the following results were obtained: First visit - Use (8.6), Longitudinally (6.1), Integrality - Services Provided (6.1) and Coordination - Integration of Care (6.9). Conclusion: The essential score was 6.6 and the general score was 6.3, showing weak focus on primary health care.

RESUMEN Objetivo: Identificar la presencia y la extensión de los atributos esenciales en los servicios de atención primaria a la salud del niño, con enfoque en la evaluación de la estructura y el proceso. Método: Se trata de un estudio evaluativo, cuantitativo, realizado en 23 unidades básicas de salud tradicionales del municipio de Paraná, entre 548 cuidadores de niños menores de 12 años, utilizando el Instrumento de Evaluación PCATool Brasil, versión para niños. Las puntuaciones iniciales y generales de la atención primaria se calcularon siguiendo la metodología propuesta, con punto de corte ≥ 6,6. Resultados: Las puntuaciones de los atributos esenciales con relación a la estructura son: Accesibilidad (5,5), Grado de afiliación (6,9), Integralidad - Servicios Disponibles (6,0) y Coordinación - Sistema de información (7,4). En cuanto al Proceso, se encuentran: Acceso de Primer Contacto - Utilización (8,6), Longitudinalidad (6,1), Integralidad - Servicios Prestados (6,1) y Coordinación - Integración de los Cuidados (6,9). Conclusión: La puntuación principal fue de 6,6 y la general, 6,3, demostrando una orientación precaria de la atención primaria a la salud.

RESUMO Objetivo: Identificar presença e extensão dos atributos essenciais em serviços de atenção primária à saúde da criança com enfoque na avaliação de estrutura e processo. Método: Estudo avaliativo, quantitativo, realizado em 23 unidades básicas de saúde tradicionais, em município do Paraná, com 548 cuidadores de crianças menores de 12 anos, utilizando o Instrumento de Avaliação da Atenção Primária (PCATool Brasil), versão criança. Escores essencial e geral da atenção primária foram calculados seguindo a metodologia proposta para tal, com ponto de corte ≥6,6. Resultados: Os escores dos atributos essenciais em relação à estrutura são: Acessibilidade (5,5), Grau de afiliação (6,9), Integralidade - Serviços Disponíveis (6,0) e Coordenação - Sistema de informação (7,4). Quanto ao Processo, resultaram: Acesso de Primeiro Contato - Utilização (8,6), Longitudinalidade (6,1), Integralidade - Serviços Prestados (6,1) e Coordenação - Integração dos Cuidados (6,9). Conclusão: O escore essencial foi 6,6 e o geral 6,3, evidenciando fraca orientação para atenção primária à saúde.

O processo de trabalho na Atenção Primária à Saúde no cuidado da criança / The process of work in Primary Health Care to children

Na Atenção Primária à Saúde (APS), o cuidado realizado pela equipe de trabalhadores deve responder às necessidades de saúde dos diversos grupos sociais. Objetivou-se apreender o processo de trabalho de equipes da atenção primária vinculadas a unidades básicas de saúde tradicionais e da estratégia saúde da família. Estudo descritivo de abordagem qualitativa, cujos dados foram obtidos em duas unidades de APS por meio da técnica de observação não participante, no período de dois meses, um em cada unidade de saúde, com registro das observações em diário de campo. Os dados foram analisados de acordo com os preceitos da análise temática. Os resultados foram discutidos em duas unidades temáticas: o trabalho em equipe na APS e enfoque do trabalho predominante na APS, as quaisindicam a existência de um trabalho fragmentado e centrado nos profissionais em ambos os modelos assistenciais. Os problemas na organização do processo de trabalho em saúde tendem a dificultar o cuidado à saúde da criança na APS, com impactos negativos na resolutividade.

In the PrimaryHealth Care (PHC) services, thecare providedby workers' team responds to thehealth needs ofdifferent social groups.The aim was understanding thePHCwork process, in two units, atraditional Basic Health Unitand a FamilyHealth Strategy unit.Descriptivestudyofqualitative approach.Data was obtained in two PHC unitsthrough observationtechnique during two months, one in each unit, with the notes taken in a field diary. The data was analyzed under the thematic of analysis principles. The results were discussed over two units: working time at PHC unit, and predominated working focus at PHC, thus leading to demonstrate that there isfragmentedwork, focusedon the professional only,in bothhealth care models.The problemsin the organizationof health workprocesstend tohinder thehealth careof children inPHC; it shows anegative impact inthe health care resolution.